<زكسبكسز>داء السكري هو اضطراب في استقلاب الجلوكوز في الجسم يرتبط بنقص الأنسولين. الجلوكوز هو مادة الطاقة للخلايا، والأنسولين هو الهرمون الذي يساعده على اختراقها. وبدون الأنسولين، يبقى الجلوكوز في الدم، مما يسبب ارتفاع السكر في الدم وخطر حدوث مضاعفات للكلى والعين والأعصاب والقلب والأوعية الدموية. مرض السكري غير قابل للشفاء، ولكن يمكن السيطرة عليه عن طريق اتباع نظام غذائي سليم، والنشاط البدني والأدوية. يتحدث عالم الغدد الصماء عن هذا بمزيد من التفصيل.
تصنيف مرض السكري
<زكسبكسز>معظم الناس يعرفون فقط نوعين من مرض السكري. في الواقع، هناك المزيد منهم. اعتمادا على سبب وآلية تطور المرض، يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>داء السكري من النوع 1(يعتمد على الأنسولين). في هذا النوع، يكون البنكرياس غير قادر على إنتاج الأنسولين بسبب تدمير خلايا بيتا التي تصنعه. أسباب هذه العملية غير معروفة بشكل كامل، لكن يعتقد أنها تتأثر بالعوامل الوراثية والبيئية. عادة ما يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول في مرحلة الطفولة أو المراهقة ويتطلب إعطاء الأنسولين بشكل مستمر.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>داء السكري من النوع 2(غير معتمد على الأنسولين). في هذا النوع من المرض، يقوم البنكرياس بإنتاج الأنسولين، لكن الكمية لا تكفي للحفاظ على مستويات السكر في الدم الطبيعية أو تصبح الخلايا غير حساسة له. ويرجع ذلك إلى زيادة الوزن والسمنة ونمط الحياة المستقر وسوء التغذية والاستعداد الوراثي. غالبًا ما يتطور داء السكري من النوع 2 عند البالغين.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>داء السكري في الحمل(الحمل). في هذا النوع من المرض، تحدث مستويات مرتفعة من الجلوكوز في الدم أثناء الحمل وتختفي عادةً بعد الولادة. ويرجع ذلك إلى التغيرات في المستويات الهرمونية والتمثيل الغذائي في جسم المرأة. يمكن أن تؤدي إلى انخفاض إنتاج الأنسولين أو ضعف عمل الأنسولين. النساء اللاتي أصبن بسكري الحمل لديهن خطر متزايد للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في المستقبل.
<زكسبكسز>أنواع محددة أخرى من مرض السكري. تشمل هذه المجموعة الأشكال النادرة من المرض التي تحدث بسبب عيوب وراثية، أو أمراض البنكرياس، أو اضطرابات الغدد الصماء، أو بعض الأدوية، أو الالتهابات.
أعراض مرض السكري
<زكسبكسز>ترتبط العلامات الكلاسيكية لمرض السكري بزيادة نسبة الجلوكوز في الدم. وتشمل هذه:
<زكسولكسز><زكسليكسز>البوليوريا (التبول المتكرر والغزير).
<زكسليكسز>العطاش (زيادة الشعور بالعطش).
<زكسليكسز>بوليفاجيا (زيادة الشهية).
<زكسليكسز>فم جاف.
<زكسليكسز>التعب والضعف والتهيج.
<زكسليكسز>فقدان الوزن (لمرض السكري من النوع 1) أو زيادة الوزن (لمرض السكري من النوع 2).
<زكسليكسز>حكة في الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء التناسلية.
<زكسليكسز>بطء التئام الجروح، وعرضة للعدوى.
<زكسليكسز>ضعف البصر، وظهور بقع أمام العينين.
<زكسليكسز>خدر، وخز، وألم في الأطراف.
أسباب مرض السكري
<زكسبكسز>داء السكري هو مرض متعدد العوامل يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة. بعض منهم:
<زكسولكسز><زكسليكسز><زكسسترونجكسز>الاستعداد الوراثي.إن وجود مرض السكري لدى الأقارب يزيد من خطر الإصابة بالمرض في النسل. وينطبق هذا بشكل خاص على مرض السكري من النوع الأول، والذي يرتبط بالعيوب الوراثية في جهاز المناعة.
<زكسليكسز><زكسسترونجكسز>السمنة وزيادة الوزن.تؤدي الدهون الزائدة في الجسم إلى ضعف عمل الأنسولين وزيادة مستويات السكر في الدم. والأمر الخطير بشكل خاص هو الدهون الحشوية، التي تحيط بالأعضاء الداخلية وتفرز وسطاء التهابيين يعطلون عملية التمثيل الغذائي.
<زكسليكسز><زكسسترونجكسز>سوء التغذية.استهلاك كميات كبيرة من الكربوهيدرات البسيطة والدهون والملح والكحول، وكذلك نقص الكربوهيدرات المعقدة والبروتينات والألياف والفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي يساهم في اضطرابات التمثيل الغذائي وزيادة مستويات السكر في الدم. يعد انتظام الوجبات وتواترها أمرًا مهمًا أيضًا، لأن فترات الراحة الطويلة بين الوجبات يمكن أن تؤدي إلى نقص السكر في الدم (انخفاض مستويات الجلوكوز في الدم)، والوجبات الخفيفة المتكررة يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم (زيادة مستويات السكر في الدم).
<زكسليكسز><زكسسترونجكسز>نقص في النشاط الجسدي.يساعد النشاط البدني على خفض مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق زيادة استهلاك الطاقة وامتصاص الخلايا للجلوكوز. بالإضافة إلى ذلك، فإن النشاط البدني يحسن الدورة الدموية، ويقوي نظام القلب والأوعية الدموية، ويحسن المناعة، ويعزز فقدان الوزن ويمنع مضاعفات مرض السكري.
<زكسليكسز><زكسسترونجكسز>ضغط.تتسبب المواقف العصيبة في إطلاق الأدرينالين والكورتيزول والجلوكاجون. أنها تزيد من مستويات الجلوكوز في الدم، وقمع إنتاج الأنسولين وزيادة الالتهاب. يمكن أن يؤدي الإجهاد أيضًا إلى تعطيل النظام الغذائي والنوم والنشاط البدني.
<زكسليكسز><زكسسترونجكسز>أمراض البنكرياس.في حالة تلف البنكرياس بسبب الالتهابات والحجارة والأورام والتهاب البنكرياس المزمن، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض إنتاج الأنسولين وتطور مرض السكري. كما أن هناك اضطرابات وراثية تؤدي إلى خلل في البنكرياس، مثل التليف الكيسي، ومتلازمة شوارتز بارتر، ومتلازمة جوهانسون بليتزر وغيرها.
<زكسليكسز><زكسسترونجكسز>اضطرابات الغدد الصماء.نظام الغدد الصماء هو مجموعة من الأعضاء التي تنتج الهرمونات التي تنظم وظائف الجسم المختلفة. تعمل بعض الهرمونات، مثل الجلوكاجون، والجلوكوكورتيكويدات، وهرمون النمو، وهرمونات الغدة الدرقية، والكاتيكولامينات، على مقاومة عمل الأنسولين وزيادة مستويات الجلوكوز في الدم.
<زكسليكسز><زكسسترونجكسز>تناول أدوية معينة.قد تؤدي بعض الأدوية إلى زيادة مستويات الجلوكوز في الدم، أو تثبيط إنتاج الأنسولين، أو تقليل حساسية الأنسولين. وتشمل هذه الأدوية الجلايكورتيكويدات، ومدرات البول الثيازيدية، وحاصرات بيتا، وبعض مضادات الاختلاج، وبعض مضادات الفيروسات، وبعض مضادات الذهان، وغيرها. قد يؤدي تناول هذه الأدوية إلى زيادة مؤقتة أو دائمة في مستويات الجلوكوز في الدم وقد يتطلب تعديل الجرعة أو استبدال الدواء.
<زكسليكسز><زكسسترونجكسز>الالتهابات.الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد الفيروسي، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا، وجدري الماء، والحصبة الألمانية، والنكاف، والتهاب السحايا، والإنتان وغيرها يمكن أن تلحق الضرر بالبنكرياس، وتسبب الالتهاب وضعف إنتاج الأنسولين. يمكن أن تؤدي العدوى أيضًا إلى زيادة إفراز هرمونات التوتر، مما يزيد من مستويات الجلوكوز في الدم.
تشخيص مرض السكري
<زكسبكسز>يتطلب إجراء التشخيص فحصًا شاملاً. في البداية، يتم فحص المريض وإجراء مقابلة معه من قبل طبيب الغدد الصماء. ويحدد الأعراض المميزة، ويأخذ في الاعتبار ظروف حدوثها، والأمراض المصاحبة، والعوامل الوراثية. ثم يتم وصف الفحص التفصيلي:
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>البحوث المختبرية.الطريقة الرئيسية لتشخيص داء السكري هي تحديد مستويات الجلوكوز في الدم. وللقيام بذلك يتم إجراء الاختبارات التالية:
<زكسولكسز><زكسليكسز>السكر الصائم.
<زكسليكسز>لل الجلوكوز.
<زكسليكسز>الهيموجلوبين السكري (HbA1c)
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>البحوث الآلية.لتحديد مضاعفات داء السكري وتقييم حالة الأعضاء المستهدفة، يتم إجراء الدراسات التالية:
<زكسولكسز><زكسليكسز><زكسيمكسز>تنظير العين.هذا فحص للعين باستخدام جهاز خاص - منظار العين، والذي يسمح لك بفحص شبكية العين والعصب البصري والأوعية الدموية في العين.
<زكسليكسز><زكسيمكسز>الموجات فوق الصوتية على الكلى.<زكسسترونجكسز><زكسيمكسز>هذا فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى، والذي يسمح لك بتقييم حجمها وشكلها وبنيتها ووجود الحجارة والأورام والخراجات والالتهابات.
<زكسليكسز><زكسيمكسز>تصوير دوبلر لأوعية الأطراف السفلية.هذا فحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الأطراف السفلية، والذي يسمح لك بتقييم تجويفها وجدرانها وتدفق الدم ووجود جلطات الدم ولوحات تصلب الشرايين والتضيقات وتمدد الأوعية الدموية.
<زكسليكسز><زكسيمكسز>تخطيط كهربية القلب (ECG).هذه دراسة للقلب تسمح لك بتقييم إيقاعه وموصليته وانقباضه ووجود نقص التروية واحتشاء عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب والحصار.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>فحص عصبى.هذا فحص للجهاز العصبي، والذي يسمح لك بتقييم الحساسية، وردود الفعل، والتنسيق، ونغمة العضلات، ووجود تنمل، والألم، واضطرابات الحركة. مع مرض السكري، يمكن أن تتطور التغيرات في الأعصاب، مثل إزالة الميالين، والضمور، والالتهابات، والتي يمكن أن تؤدي إلى انتهاك انتقال النبضات العصبية وتطوير اعتلال الأعصاب، الاعتلال العصبي اللاإرادي، اعتلال الأعصاب الأحادية، اعتلال الجذور. وتسمى هذه الحالة الاعتلال العصبي السكري.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>فحص الأمراض الجلدية.هذا فحص للجلد يسمح لك بتقييم لونه وتورمه ورطوبته ووجود الجروح والشقوق والقروح والالتهابات الفطرية والبكتيرية والفيروسية وردود الفعل التحسسية والتصبغ والضمور وتصلب الجلد والشواك.
<زكسبكسز>في مرض السكري، قد تتطور تغيرات في الجلد، مثل الجفاف، اعتلال الجلد السكري، الفقاعات السكرية، الشرى السكري، اعتلال الأوعية الدموية السكري، القدم السكرية، والتي يمكن أن تؤدي إلى تعطيل وظيفة الحماية للجلد وتطور المضاعفات.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>التشاور مع المتخصصين الآخرين.اعتمادًا على وجود أمراض ومضاعفات مصاحبة لمرض السكري، قد تكون هناك حاجة للتشاور مع متخصصين آخرين مثل طبيب القلب، طبيب الأعصاب، الجراح، طبيب الأسنان، الطبيب النفسي وغيرهم. سيساعدون في تقييم حالة المريض ووصف العلاج اللازم وتقديم توصيات للوقاية.
العلاج بالأنسولين لمرض السكري
<زكسبكسز>العلاج بالأنسولين لمرض السكري هو طريقة علاجية يتم فيها إعطاء الأنسولين خارجيًا للمريض. وهو ضروري لجميع مرضى السكري من النوع الأول، وأيضاً لبعض مرضى السكري من النوع 2 عندما لا تنجح العلاجات الأخرى.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>ما هي أنواع الأنسولين الموجودة وكيفية استخدامها
<زكسبكسز>هناك أنواع مختلفة من الأنسولين، والتي تختلف في وقت بدء التأثير وذروة النشاط ومدة التأثير. وفقا لهذه المعلمات، يتم تقسيم الأنسولين إلى عمل قصير للغاية وقصير وممتد (طويل الأمد).
<زكسولكسز><زكسليكسز>يحاكي الأنسولين القصير جدًا وقصير المفعول الإطلاق الفسيولوجي للأنسولين بعد تناول الوجبة ويتم تناوله قبل الوجبات بـ 15-30 دقيقة.
<زكسليكسز>يوفر الأنسولين ممتد المفعول المستويات الأساسية من الأنسولين في الدم على مدار اليوم ويتم إعطاؤه مرة أو مرتين يوميًا.
<زكسليكسز>هناك أيضًا خلطات جاهزة من الأنسولين ذات فترات عمل مختلفة تكون ملائمة للاستخدام.
<زكسبكسز>يتم حقن الأنسولين تحت الجلد باستخدام أجهزة خاصة مثل الأقلام أو المضخات أو أجهزة الاستنشاق. يتم اختيار جرعة الأنسولين بشكل فردي لكل مريض اعتمادًا على مستويات السكر في الدم وحجم وتكوين الطعام والنشاط البدني وعوامل أخرى.
<زكسبكسز>للتحكم في نسبة السكر في الدم، يجب على المريض قياسه بانتظام باستخدام جهاز قياس السكر أو جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>ما هي القواعد والتوصيات التي ينبغي اتباعها أثناء العلاج بالأنسولين؟
<زكسبكسز>يتطلب العلاج بالأنسولين الالتزام الصارم بالنظام الغذائي والعلاج الطبيعي وتوصيات الطبيب. مع العلاج بالأنسولين، من الممكن حدوث آثار جانبية، مثل نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم)، وردود الفعل التحسسية، والحثل الشحمي - وهو انتهاك لتوزيع الدهون تحت الجلد، والذي يمكن أن يحدث في موقع حقن الأنسولين المتكررة.
<زكسبكسز>ولتجنب ذلك لا بد من تغيير مواقع حقن الأنسولين واستخدام إبر رفيعة. ولذلك، يحتاج المرضى إلى تعلم أساسيات العلاج بالأنسولين واستشارة الطبيب في حالة ظهور أسئلة أو مخاوف.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>التغذية لمرض السكري
<زكسبكسز>التغذية لمرض السكري هي أهم عنصر في العلاج. في الأشكال الخفيفة من مرض السكري، يكون النظام الغذائي وحده كافيًا في بعض الأحيان للوصول إلى مستوى الجلوكوز في الدم المستهدف. في الحالات الأكثر شدة، يأتي العلاج الدوائي (عوامل سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين) إلى الإنقاذ.
<زكسبكسز>يجب مراعاة القواعد العامة التالية للنظام الغذائي لمرض السكري:
<زكسولكسز><زكسليكسز><زكسيمكسز>يجب أن تكون الوجبات متكررة وصغيرة(5-6 مرات يوميا)، في أجزاء صغيرة. سيساعد ذلك على تجنب القفزات الكبيرة في مستويات السكر في الدم.
<زكسليكسز><زكسيمكسز>يجب تناول الوجبات في نفس الساعات. الأمر نفسه ينطبق على تناول أدوية خفض الجلوكوز وحقن الأنسولين.
<زكسليكسز><زكسيمكسز>يحظر اتباع نظام غذائي صارم والإضراب عن الطعاملأنها يمكن أن تؤدي إلى نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم)، فضلا عن تعطيل عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات.
<زكسليكسز>هذه هي المفضلة<زكسيمكسز>طرق الطهيمثل: الطبخ، والسلق، والتبخير، والخبز. يجب استبعاد أو تقليل الأطعمة المقلية والمدخنة والمملحة والمخللة.
<زكسليكسز>يجب<زكسيمكسز>القضاء على الكربوهيدرات سهلة الهضم من الطعام(السكر، العسل، الحلويات، المربى، المخبوزات، الدقيق الأبيض). أنها تزيد من نسبة السكر في الدم بسرعة وتساهم في السمنة. بدلًا من ذلك، يمكنك استخدام بدائل السكر (الزيليتول، السوربيتول، الفركتوز، ستيفيا، إلخ) باعتدال.
<زكسليكسز><زكسيمكسز>يجب أن يحتوي الطعام على كمية كبيرة من الألياف،لأن هذه الكربوهيدرات يتم امتصاصها بشكل أبطأ ولا تزيد نسبة السكر في الدم بشكل حاد. تساعد الألياف أيضًا على تطبيع وظيفة الأمعاء وتقليل الكوليسترول والشهية. تشمل مصادر الألياف الخضار والفواكه والأعشاب وخبز الحبوب الكاملة والحبوب والبقوليات والمكسرات والبذور.
<زكسليكسز><زكسيمكسز>الحد من استهلاك الدهون الحيوانية(الزبدة، شحم الخنزير، اللحوم الدهنية). أنها تحتوي على الأحماض الدهنية المشبعة، التي تزيد من مستويات الكوليسترول في الدم وتساهم في تطور تصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية. ويجب إعطاء الأفضلية للزيوت النباتية (عباد الشمس، الزيتون، الذرة وغيرها)، التي تحتوي على أحماض دهنية غير مشبعة مفيدة للقلب والأوعية الدموية. من المفيد أيضًا تناول الأسماك والمأكولات البحرية، وهي مصادر لأحماض أوميجا 3 الدهنية، والتي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للتصلب.
<زكسليكسز>من المستحسن ذلك<زكسيمكسز>كان محتوى السعرات الحرارية في الطعام وكمية الكربوهيدرات متماثلين تقريبًافي أيام مختلفة، وهذا مهم بشكل خاص عند اختيار جرعة الأنسولين. لحساب كمية الكربوهيدرات، يمكنك استخدام جداول خاصة تشير إلى عدد جرامات الكربوهيدرات الموجودة في الأطعمة المختلفة.
<زكسليكسز>يجب<زكسيمكسز>السيطرة على تناول الملحلأن الملح الزائد يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والوذمة وتدهور وظائف الكلى. لا يزيد تناول الملح اليومي الموصى به عن 5 جرام (ملعقة صغيرة).
<زكسبكسز>يجب أن تكون التغذية لمرض السكري متوازنة ومتنوعة ولذيذة. لا تحتاج إلى التخلي عن أطباقك المفضلة، ولكن فقط تعلم كيفية طهيها بشكل صحيح، مع مراعاة حالتك واحتياجاتك.
<زكسبكسز>داء السكري هو مرض خطير يتطلب مراقبة طبية مستمرة والالتزام بنظام حياة. إذا لاحظت علامات الإصابة بمرض السكري في نفسك أو في أحبائك، فلا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب. كلما تم التشخيص والبدء في العلاج بشكل أسرع، قل احتمال حدوث مضاعفات وكان تشخيص المرض أفضل.
